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Cette contribution a-t-elle un impact sur le calcul des tarifs?<\/h2>\n\n\n\n
Ce point est d\u00e9finitivement tranch\u00e9 dans REKOLE: les subventions per\u00e7ues pour des prestations d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral (PIG) ne doivent pas impacter le calcul des co\u00fbts de l\u2019hospitalisation ni induire une distorsion des co\u00fbts et donc potentiellement des tarifs. Rappelons que le CHUV est certifi\u00e9 REKOLE depuis 2014.<\/p>\n\n\n\n
Le d\u00e9bat sur le financement des r\u00e9serves hospitali\u00e8res li\u00e9es au COVID montre-t-il qu\u2019il faut plus de transparence dans les contributions cantonales?<\/h2>\n\n\n\n
Les contributions cantonales exceptionnelles octroy\u00e9es dans le cadre de la pand\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 largement publi\u00e9es. L\u2019\u00e9pisode COVID ne modifie en rien le d\u00e9bat sur les PIG. Le l\u00e9gislateur a exig\u00e9 une transparence des co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS) et non une transparence des revenus. Cela \u00e9tant, on ne peut pas dire qu\u2019il n\u2019y ait aucune transparence autour de ces PIG: le volume de PIG re\u00e7ues de la part du Canton est transmis chaque ann\u00e9e par tous les h\u00f4pitaux aux assureurs comme aux cantons (ITAR_K). Le CHUV a aussi \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 publier en 2019 la liste de toutes ses PIG, dans le cadre de la r\u00e9ponse \u00e0 un postulat parlementaire que toute personne int\u00e9ress\u00e9e pourra consulter.<\/p>\n\n\n\n
La doctrine s\u2019\u00e9tablit peu \u00e0 peu, sur la base des recommandations de la Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 (CDS) et de la jurisprudence<\/p>Oliver Peters<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
Que comprend cette liste de PIG?<\/h2>\n\n\n\n
Elle couvre la r\u00e9mun\u00e9ration de missions sp\u00e9cifiques confi\u00e9es par des services de l\u2019Etat, celle des t\u00e2ches acad\u00e9miques par l\u2019Universit\u00e9 mais aussi une contribution \u00e0 la compensation des sous-couvertures tarifaires. Le l\u00e9gislateur a reconnu explicitement aux cantons le droit d\u2019octroyer un soutien via des PIG. Sans PIG, la sous-couverture tarifaire, qui dans le domaine ambulatoire concerne presque tous les h\u00f4pitaux, devient impossible \u00e0 absorber pour un h\u00f4pital qui comme le CHUV a fait le choix explicite de ne pas d\u00e9velopper d\u2019offre priv\u00e9e. S\u2019agissant des revenus priv\u00e9s, n\u2019y aurait-il pas plut\u00f4t l\u00e0 un probl\u00e8me de transparence?<\/p>\n\n\n\n
Sinon plus de transparence, ne faudrait-il pas plus d\u2019uniformit\u00e9 dans les PIG? <\/h2>\n\n\n\n
Il peut y avoir eu des divergences marginales sur des activit\u00e9s consid\u00e9r\u00e9es par certains comme PIG et par d\u2019autres comme relevant de la LAMal (traduction, s\u00e9curit\u00e9, par exemple). La doctrine s\u2019\u00e9tablit peu \u00e0 peu, sur la base des recommandations de la Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 (CDS) et de la jurisprudence. Plusieurs tentatives d\u2019identification des PIG sur la base d\u2019une grille d\u2019analyse unique ont \u00e9chou\u00e9, d\u2019autres sont encore en cours. Une telle harmonisation dans la pr\u00e9sentation des PIG favoriserait les comparaisons des contributions entre cantons et permettrait de d\u00e9mystifier le sujet. On mettra alors probablement en \u00e9vidence que des prestations sont demand\u00e9es dans certains cantons aux h\u00f4pitaux, et donc consid\u00e9r\u00e9es comme PIG, alors que le mandat est donn\u00e9 ailleurs \u00e0 des structures extra-hospitali\u00e8res.\u2002<\/p>\n\n\n\n
(Photo: CHUV)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Quel soutien le CHUV a-t-il re\u00e7u du canton pour combler le d\u00e9ficit d\u00fb au COVID-19? Le canton de Vaud a att\u00e9nu\u00e9 en grande partie les effets financiers du COVID pour le CHUV comme pour les autres h\u00f4pitaux vaudois et selon des modalit\u00e9s identiques. Une contribution exceptionnelle de 58,2 millions a \u00e9t\u00e9 octroy\u00e9e pour compenser les […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1740,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[16],"custom_tag":[75],"class_list":["post-1632","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee","tag-politique","custom_tag-politique-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1632","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1632"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1632\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4743,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1632\/revisions\/4743"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1740"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1632"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1632"},{"taxonomy":"custom_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/custom_tag?post=1632"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}