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{"id":1823,"date":"2021-11-23T09:40:00","date_gmt":"2021-11-23T08:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=1823"},"modified":"2022-01-26T16:33:57","modified_gmt":"2022-01-26T15:33:57","slug":"une-science-au-service-de-la-securite-des-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/une-science-au-service-de-la-securite-des-soins\/","title":{"rendered":"Une science au service de la s\u00e9curit\u00e9 des soins"},"content":{"rendered":"\n<p>La science des facteurs humains \u00e9tudie les caract\u00e9ristiques, capacit\u00e9s et limites qui influencent l\u2019interaction des gens avec leur environnement. Dans plusieurs domaines, elle a montr\u00e9 que m\u00eame les personnes hautement qualifi\u00e9es et motiv\u00e9es sont vuln\u00e9rables aux erreurs en raison des limites propres \u00e0 l\u2019\u00eatre humain. Elle vise aussi \u00e0 soutenir le travail cognitif, physique et techno- logique des professions de la sant\u00e9 pour prodiguer des soins s\u00e9curitaires<sup>1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ing\u00e9nierie en facteurs humains<\/h2>\n\n\n\n<p>En 2019, gr\u00e2ce \u00e0 une simulation dans les locaux encore inachev\u00e9s du centre hospitalier de Rennaz, des repr\u00e9sentant\u00b7e\u00b7s de l\u2019\u00e9quipe du projet de construction, du Service des maladies infectieuses, pr\u00e9vention et contr\u00f4le de l\u2019infection et de l\u2019Unit\u00e9 s\u00e9curit\u00e9 des patients et qualit\u00e9 clinique ont identifi\u00e9 le meilleur emplacement des distributeurs de solution hydroalcoolique. Ainsi chaque distributeur est positionn\u00e9 \u00e0 la distance la plus appropri\u00e9e pour les soignant\u00b7e\u00b7s et pour les patient\u00b7e\u00b7s; c\u2019est un exemple concret de l\u2019ing\u00e9nierie en facteurs humains.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"highlight\">\nLa science des facteurs humains \u00e9tudie les caract\u00e9ristiques, capacit\u00e9s et limites qui influencent l\u2019interaction des gens avec leur environnement.<\/h2>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les outils de TeamSTEPPS<\/h2>\n\n\n\n<p>La formation puis la mise en \u0153uvre dans de nombreux services des outils et strat\u00e9gies issus du programme TeamSTEPPS<sup>2<\/sup> ont permis de sensibiliser les \u00e9quipes aux facteurs humains et organisationnels. Suite \u00e0 l\u2019analyse d\u2019un \u00e9v\u00e8nement ind\u00e9sirable, des outils de communication, de monitorage de la situation, de leadership situationnel ainsi que de soutien mutuel peuvent \u00eatre propos\u00e9s comme actions d\u2019am\u00e9lioration par les r\u00e9pondant\u00b7e\u00b7s s\u00e9curit\u00e9 et qualit\u00e9 des soins .<\/p>\n\n\n\n<p>Ces m\u00eames outils sont utilis\u00e9s lors de simulations dans l\u2019unit\u00e9 de formation de l\u2019HRC. Ils permettent aux collaborateurs et collaboratrices de renforcer leurs connaissances, leurs comp\u00e9tences et leur comportement d\u2019\u00e9quipe performante. Le personnel des services des urgences et d\u2019anesth\u00e9sie a \u00e9t\u00e9 pionnier en la mati\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9paration s\u00e9curis\u00e9e des m\u00e9dicaments<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour minimiser l\u2019important risque d\u2019erreur li\u00e9 aux interruptions de t\u00e2ches (biais cognitif)<sup>3<\/sup>, des armoires \u00e0 pharmacie s\u00e9curis\u00e9es et informatis\u00e9es sont install\u00e9es dans chaque salle de soins du centre hospitalier de Rennaz, dans un local vitr\u00e9 et isol\u00e9. Ainsi, la personne qui pr\u00e9pare les m\u00e9dicaments n\u2019est pas interrompue et la technologie permet d\u2019\u00e9viter des erreurs de s\u00e9lection.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"684\" src=\"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/CHP0677-prep-medicaments-1024x684.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1827\" srcset=\"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/CHP0677-prep-medicaments-1024x684.jpeg 1024w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/CHP0677-prep-medicaments-300x200.jpeg 300w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/CHP0677-prep-medicaments-768x513.jpeg 768w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/CHP0677-prep-medicaments-1536x1025.jpeg 1536w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/CHP0677-prep-medicaments.jpeg 1772w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>La personne qui pr\u00e9pare les m\u00e9dicaments ne doit pas \u00eatre interrompue. (Photo: H\u00e9l\u00e8ne Tobler\/archives)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Analyse des incidents et check-lists<\/h2>\n\n\n\n<p>Cette volont\u00e9 d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins est d\u00e9terminante. Elle recourt \u00e0 la m\u00e9thode d\u2019analyse des incidents fond\u00e9e sur le \u00abLondon Protocol\u00bb Error &amp; Risk Analysis (ERA). Les actions d\u2019am\u00e9lioration qui en sont issues tiennent compte des biais cognitifs (biais d\u2019ancrage, c\u00e9cit\u00e9 cognitive\u2026), de la complexit\u00e9 des interfaces soignant-technologie, des facteurs organisationnels, etc. Avec le r\u00e9cent appui des neurosciences, la s\u00e9curit\u00e9 des patient\u00b7e\u00b7s est sublim\u00e9e. Par exemple, face \u00e0 la complexit\u00e9 du travail interdisciplinaire et interprofessionnel en salle d\u2019op\u00e9ration, la checklist S\u00e9curit\u00e9 chirurgicale de l\u2019OMS soutient les acteurs du bloc op\u00e9ratoire dans les contr\u00f4les des points s\u00e9curit\u00e9 des patients op\u00e9r\u00e9s. En 2020 et 2021, l\u2019HRC a \u00e9galement particip\u00e9 au programme de la fondation S\u00e9curit\u00e9 des patients Suisse, \u00abProgress! COM-Check \u2013 S\u00e9curit\u00e9 chirurgicale\u00bb .<\/p>\n\n\n<div class=\"footnotes\">\n<\/div>\n\n<div class=\"footnotes\">\n<\/div>\n\n<div class=\"footnotes\">\n<p class=\"fussnote\"><span class=\"nummer\">1<\/span><span>https:\/\/www.cmpa-acpm.ca\/fr\/education-events\/ good-practices\/the-healthcare-system\/human-factors, site consult\u00e9 le 19.10.2021<\/span><\/p>\n<p class=\"fussnote\"><span class=\"nummer\">2<\/span><span>Staines A, Baralon C, Farin A, TeamSTEPPS : des outils de travail en \u00e9quipe pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients. Risques &amp; qualit\u00e9 2016 ; volume XIII-N\u00b03<\/span><\/p>\n<p class=\"fussnote\"><span class=\"nummer\">3<\/span><span>https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=9pOR51_jfEg, les enfants du facteur \u00abLes interruptions de t\u00e2ches\u00bb, par Thomas Lopes, site consult\u00e9 le 18.10.2021<\/span><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"footnotes\">\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La science des facteurs humains \u00e9tudie les caract\u00e9ristiques, capacit\u00e9s et limites qui influencent l\u2019interaction des gens avec leur environnement. Dans plusieurs domaines, elle a montr\u00e9 que m\u00eame les personnes hautement qualifi\u00e9es et motiv\u00e9es sont vuln\u00e9rables aux erreurs en raison des limites propres \u00e0 l\u2019\u00eatre humain. 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