L\u2019Ensemble hospitalier de la C\u00f4te (EHC) a mis en place un mod\u00e8le de gouvernance op\u00e9rationnelle innovant qui s\u2019est adapt\u00e9e au fur et \u00e0 mesure de l\u2019\u00e9volution de l\u2019institution. Cette gouvernance s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e sous la forme d\u2019un r\u00e9seau de soins int\u00e9gr\u00e9s qui compte une trentaine de sites au service d\u2019une r\u00e9gion de 200000 habitant\u00b7e\u00b7s. L\u2019institution assure quatre missions compl\u00e9mentaires d\u00e9ploy\u00e9es dans diff\u00e9rentes structures: des centres de m\u00e9decine de ville avec trois permanences m\u00e9dicales, un h\u00f4pital et une clinique de soins aigus, deux h\u00f4pitaux de r\u00e9\u00e9ducation et trois \u00e9tablissements de long s\u00e9jour.<\/p>\n\n\n

\nSa gouvernance op\u00e9rationnelle repose sur un mod\u00e8le matriciel: quatre c\u0153urs d\u2019activit\u00e9 soutenus par des d\u00e9partements transversaux, finances, ressources humaines, syst\u00e8me d\u2019information, etc. <\/h2>\n\n\n

Chaque c\u0153ur d\u2019activit\u00e9 est d\u00e9fini par un \u00e9ventail de prestations sp\u00e9cifiques et fait face \u00e0 des enjeux qui lui sont propres. La particularit\u00e9? A l\u2019EHC, ils sont d\u00e9sormais dirig\u00e9s par quatre infirmier\u00b7i\u00e8res. Ce processus, construit progressivement, a permis de repositionner le corps soignant dans la direction des op\u00e9rations. Ce fut un choix d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 dans un contexte o\u00f9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 souffre d\u2019un paradoxe: alors que la profession infirmi\u00e8re dispose d\u2019un haut niveau de maturit\u00e9, les mod\u00e8les d\u2019organisation sont, trop souvent, rest\u00e9s statiques, reposant sur des logiques r\u00e9trogrades. R\u00e9v\u00e9latrice, la crise COVID a montr\u00e9 \u00e0 quel point les cadres soignants ont contribu\u00e9 aux ajustements imp\u00e9ratifs de nos organisations.<\/p>\n\n\n\n

Le canton de Vaud ouvre la voie<\/h2>\n\n\n\n

Les formations HES et postgrades les pr\u00e9parent \u00e0 faire face aux situations de plus en plus complexes des structures de soins. Des cantons ont ouvert la voie en confirmant la position centrale de la profession soignante au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9. C\u2019est le cas du canton du Vaud qui a nomm\u00e9 une infirmi\u00e8re cantonale. L\u2019exp\u00e9rience de l\u2019EHC est int\u00e9ressante car elle d\u00e9montre que ce repositionnement des soignant\u00b7e\u00b7s dans la direction des op\u00e9rations est non seulement pertinent, mais il est per\u00e7u comme l\u00e9gitime de la part des directions transversales et des m\u00e9decins cadres qui d\u00e9montrent au quotidien leur plein soutien.<\/p>\n\n\n

Photo de titre (de gauche \u00e0 droite): Val\u00e9rie Klein (directrice des soins stationnaires), Anne Durrer (directrice des soins communautaires), Marie-Laure Moutenet (directrice de l\u2019h\u00e9bergement) et Eric Janicaud (directeur des plateaux techniques).<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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