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{"id":35570,"date":"2023-12-05T09:50:00","date_gmt":"2023-12-05T08:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=35570"},"modified":"2023-11-30T15:42:48","modified_gmt":"2023-11-30T14:42:48","slug":"assip-diminue-de-80-le-risque-de-recidive-suicidaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/assip-diminue-de-80-le-risque-de-recidive-suicidaire\/","title":{"rendered":"\u00abASSIP\u00ae diminue de 80% le risque de r\u00e9cidive suicidaire\u00bb"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pouvez-vous nous dire quelques mots sur le programme ASSIP\u00ae(Attempted Suicide Short Intervention Program)?<\/h2>\n\n\n\n<p>Dr. phil. Anja Gysin-Maillart et Prof Konrad Michel, deux cliniciens du d\u00e9partement de psychiatrie de l\u2019Universit\u00e9 de Berne, ont d\u00e9velopp\u00e9 ce projet pour les personnes qui ont fait une tentative de suicide. Cette m\u00e9thode d\u2019intervention br\u00e8ve se d\u00e9roule en 4 s\u00e9ances avec l\u2019envoi ensuite de lettres au domicile du\u00b7de la patient\u00b7e. Avec mon coll\u00e8gue le Dr Laurent Michaud du d\u00e9partement de psychiatrie du CHUV, nous souhaitons voulu diffuser cette m\u00e9thode en Suisse romande afin d\u2019en faire b\u00e9n\u00e9ficier le plus de patients possible. Pour ce faire, nous avons obtenu un financement de Promotion Sant\u00e9 Suisse. Nos coll\u00e8gues ont \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 ASSIP\u00ae Home Treatment, qui est r\u00e9alis\u00e9e aux domiciles des patient\u00b7e\u00b7s, et non plus au sein des institutions.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Portrait_Saillant-Stephane-1-1024x768.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35573\" style=\"width:354px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Portrait_Saillant-Stephane-1-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Portrait_Saillant-Stephane-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Portrait_Saillant-Stephane-1-768x576.jpg 768w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Portrait_Saillant-Stephane-1-1536x1152.jpg 1536w, https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Portrait_Saillant-Stephane-1-2048x1536.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr St\u00e9phane Saillant, m\u00e9decin-chef du d\u00e9partement de psychiatrie de l&rsquo;adulte, CNP, Neuch\u00e2tel.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019a-t-elle de positif?<\/h2>\n\n\n\n<p>Cette m\u00e9thode vient combler un manque. Dans la population des patient\u00b7e\u00b7s qui font des gestes suicidaires, nous avons tr\u00e8s peu de traitements sp\u00e9cifiques. Nous effectuons souvent une intervention de crise , mais nous n\u2019avions pas d\u2019outil r\u00e9ellement adapt\u00e9 pour le processus suicidaire en tant que tel. L\u2019originalit\u00e9 de la m\u00e9thode consiste \u00e0 s\u2019int\u00e9resser explicitement \u00e0 ce dernier. L\u2019ASSIP\u00ae est une m\u00e9thode compl\u00e9mentaire au suivi habituel et qui va vraiment aller interroger le v\u00e9cu du\u00b7de la patient\u00b7e. Lorsque les gens font un geste suicidaire, c\u2019est un processus long, cela peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Il y a toute une construction du processus qui a lieu. Avec l\u2019ASSIP\u00ae, on d\u00e9cortique ce dernier afin de mieux comprendre avec le\u00b7la patient\u00b7e ce qui s\u2019est pass\u00e9 afin de pr\u00e9venir une r\u00e9cidive.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment cela se passe-t-il concr\u00e8tement?<\/h2>\n\n\n\n<p>Lors du premier entretien, la\u00b7le patient\u00b7e est film\u00e9. La\u00b7le th\u00e9rapeute demande \u00e0 la\u00b7au patient\u00b7e de raconter l\u2019histoire de sa tentative de suicide selon un mode narratif. Librement, elle\u00b7il explique ce qui s\u2019est pass\u00e9, comment elle\u00b7il a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9\u00b7e \u00e0 concevoir le suicide comme une solution \u00e0 ses probl\u00e8mes, \u00e0 sa souffrance. Durant la deuxi\u00e8me s\u00e9ance, on visionne la vid\u00e9o r\u00e9alis\u00e9e lors du premier entretien et on d\u00e9construit le processus suicidaire. <\/p>\n\n\n<h2 class=\"highlight\">\nOn va chercher ses valeurs, son histoire de vie, ses vuln\u00e9rabilit\u00e9s. Puis, durant la troisi\u00e8me s\u00e9ance, on r\u00e9sume tout ce dont on a parl\u00e9 lors d\u2019un entretien semi-structur\u00e9. Surtout, on va mettre en avant les mesures d\u2019aide, \u00e0 court, moyen et long terme en cas de r\u00e9cidive, d\u2019apparition de nouvelles id\u00e9es suicidaires. <\/h2>\n\n\n<p>La quatri\u00e8me s\u00e9ance est optionnelle, elle a lieu un \u00e0 deux mois apr\u00e8s et consiste \u00e0 revisionner la vid\u00e9o. Puis, durant deux ans, la\u00b7le patient\u00b7e re\u00e7oit des lettres \u00e0 fr\u00e9quence r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 son domicile. Avec la m\u00e9thode ASSIP\u00ae Home Treatment, toutes les s\u00e9ances se d\u00e9roulent au domicile de la personne ou dans un autre cadre, autre que l\u2019hospitalier.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cette m\u00e9thode fonctionne-t-elle?<\/h2>\n\n\n\n<p>Oui, une \u00e9tude publi\u00e9e par Dr phil Anja Gysin et Prof Konrad Michel en 2016 a d\u00e9montr\u00e9 que, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019ASSIP\u00ae, on avait une dimension de r\u00e9cidive de gestes suicidaires de l\u2019ordre de 80%. Le risque de r\u00e9cidive est un facteur primordial avec les tentatives de suicide, c\u2019est donc un indicateur tr\u00e8s important.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sans ASSIP\u00ae, y aurait-il davantage d\u2019hospitalisations?<\/h2>\n\n\n\n<p>C\u2019est difficile \u00e0 dire, il ne nous est pas possible d\u2019obtenir directement cette mesure. Le suicide est multifactoriel: dans le domaine de la pr\u00e9vention du suicide, on sait que c\u2019est un ensemble de facteurs qui font qu\u2019on peut avoir un impact pr\u00e9ventif. Par contre, c\u2019est un outil de plus dans notre arsenal th\u00e9rapeutique \u00e0 disposition.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cette m\u00e9thode est pourtant peu connue\u2026<\/h2>\n\n\n\n<p>Oui, dans le monde francophone c\u2019est un fait, effectivement. Nous avons \u00e9t\u00e9 pr\u00e9curseurs en Suisse romande et avons d\u00e9but\u00e9 cette m\u00e9thode depuis 2019 \u00e0 Lausanne et Neuch\u00e2tel. Notre objectif est vraiment de l\u2019impl\u00e9menter davantage et d\u2019en faire un traitement habituel pour traiter les patient\u00b7e\u00b7s qui font des tentatives de suicide.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hospitaliser les gens qui font des tentatives de suicide ne serait-il pas pr\u00e9f\u00e9rable?<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019indication d\u2019hospitalisation apr\u00e8s une tentative de suicide n\u2019est pas syst\u00e9matique. L\u2019hospitalisation est notamment indiqu\u00e9e lors de tentatives\u00a0 s\u00e9v\u00e8res (moyens violents, intentionnalit\u00e9 tr\u00e8s claire, etc.), mais en aucun cas dans toutes les situations; elle d\u00e9pend de l\u2019\u00e9valuation clinique effectu\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dico-soignante. <\/p>\n\n\n<h2 class=\"highlight\">\nLe traitement repose surtout sur une approche qui s\u2019int\u00e9resse particuli\u00e8rement au processus suicidaire lui-m\u00eame, comme cela est le cas pour l\u2019ASSIP\u00ae, c\u2019est-\u00e0-dire une approche th\u00e9rapeutique cibl\u00e9e et sp\u00e9cifique.<\/h2>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les traitements \u00e0 domicile repr\u00e9sentent-ils l\u2019avenir des soins psychiatriques?<\/h2>\n\n\n\n<p>C\u2019est d\u00e9j\u00e0 le pr\u00e9sent pour un certain nombre d\u2019entre eux. On doit avoir une diversification des dispositifs de soins et une individualisation des m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques. Certain\u00b7e\u00b7s patient\u00b7e\u00b7s se rendent sans probl\u00e8me dans les cabinets ou institutions pour recevoir des traitements, d\u2019autres n\u2019arrivent pas \u00e0 faire cela. Nous sommes dans une \u00e8re o\u00f9 la psychiatrie cible sp\u00e9cifiquement ce dont tel ou telle patient\u00b7e a besoin. Les soins \u00e0 domicile peuvent \u00e9viter certaines hospitalisations. De ce point de vue, les traitements \u00e0 domicile sont une alternative int\u00e9ressante au s\u00e9jour hospitalier.<\/p>\n\n\n<p class=\"text_small\">Photo de titre: via Canva.com<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pouvez-vous nous dire quelques mots sur le programme ASSIP\u00ae(Attempted Suicide Short Intervention Program)? Dr. phil. Anja Gysin-Maillart et Prof Konrad Michel, deux cliniciens du d\u00e9partement de psychiatrie de l\u2019Universit\u00e9 de Berne, ont d\u00e9velopp\u00e9 ce projet pour les personnes qui ont fait une tentative de suicide. 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