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Comment d\u00e9tectez-vous ce risque d’escarre?<\/h2>\n\n\n\n
Nous utilisons l\u2019\u00e9chelle de Braden, une \u00e9chelle reconnue dans la discipline infirmi\u00e8re, qui permet d\u2019objectiver si le risque est \u00e9lev\u00e9 ou non. C\u2019est une m\u00e9thode d\u2019\u00e9valuation standardis\u00e9e et valid\u00e9e qui prend en consid\u00e9ration de multiples facteurs. Selon le r\u00e9sultat obtenu, des interventions infirmi\u00e8res sont mises en place en fonction du risque: comme par exemple le choix d\u2019un lit plus appropri\u00e9, la mobilisation, ou l\u2019installation au fauteuil pour les repas, etc.<\/p>\n\n\n\n
De quoi d\u00e9pend la r\u00e9ussite de telles mesures de pr\u00e9vention?<\/h2>\n\n\n\n
Selon moi, cela d\u00e9pend de la continuit\u00e9 des soins et cela est vraiment li\u00e9 \u00e0 la maturit\u00e9 des \u00e9quipes. Au d\u00e9but, les \u00e9quipes fonctionnent davantage \u00e0 l\u2019instinct, chacun\u00b7e fait ce qui lui semble \u00eatre juste sans qu\u2019il y ait de vision syst\u00e9matis\u00e9e ce qui g\u00e9n\u00e8re des d\u00e9fauts de continuit\u00e9. Ensuite, les responsables s\u2019engagent, contr\u00f4lent, d\u00e9finissent des proc\u00e9dures, il y a une v\u00e9ritable supervision pour am\u00e9liorer la continuit\u00e9 et la qualit\u00e9 des mesures de pr\u00e9vention. Au stade suivant, chacun\u00b7e est conscient de ce qu\u2019il faut faire, conna\u00eet les standards, fait attention personnellement de suivre les mesures de pr\u00e9vention, que les responsables supervisent ou non. <\/p>\n\n\n
\nEnfin, au dernier stade, celui des \u00e9quipes les plus matures, l\u2019esprit d\u2019\u00e9quipe est tr\u00e8s pr\u00e9sent, chaque membre est un maillon fort de l\u2019ensemble et pense que la r\u00e9ussite d\u00e9pend non seulement d’elle ou de lui, mais aussi des autres et joue un r\u00f4le positif dans la mise en \u0153uvre des mesures de pr\u00e9vention. <\/h2>\n\n\n
Quand une \u00e9quipe atteint ce niveau, on utilise vraiment les indicateurs pour leur fonction : personne n\u2019h\u00e9site \u00e0 signaler un \u00e9v\u00e9nement, car cela pourra servir \u00e0 apprendre quelque chose au niveau de l\u2019\u00e9quipe. L\u2019id\u00e9e est donc de sensibiliser chacun\u00b7e, de s\u2019appuyer sur des comp\u00e9tences interdisciplinaires qui d\u00e9passent l\u2019individuel pour b\u00e9n\u00e9ficier au collectif. Les indicateurs prennent tout leur sens et sont bien plus utiles que s\u2019ils sont stock\u00e9s dans un classeur vertical que l\u2019on sort une fois par an pour faire un bilan.<\/p>\n\n\n\n
Pour les soignant\u00b7e\u00b7s, devoir saisir ces donn\u00e9es n\u2019est-il pas synonyme de charge suppl\u00e9mentaire?<\/h2>\n\n\n\n
Cela peut \u00eatre vu comme cela au d\u00e9but des projets d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des soins, effectivement. R\u00e9cemment, nous avons fait un travail sur l\u2019\u00e9valuation des besoins en soins palliatifs en implantant une \u00e9chelle sp\u00e9cifique (ID-PALL), qui a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue par une infirmi\u00e8re vaudoise dans le cadre de son doctorat en sciences infirmi\u00e8res. Lors de la pr\u00e9sentation du projet, les soignant\u00b7e\u00b7s \u00e9taient partant\u00b7e\u00b7smais avaient des craintes sur le temps qui serait pris pour renseigner l\u2019\u00e9chelle. Toutefois, tr\u00e8s vite, elles et ils se sont rendus compte que cela permettait de mettre en \u00e9vidence des besoins et d\u2019en discuter. Puis elles et ils nous ont demand\u00e9: \u00abet maintenant, que fait-on?\u00bb. <\/p>\n\n\n
\nLes \u00e9quipes sont tr\u00e8s sensibles \u00e0 l\u2019utilit\u00e9 de l\u2019\u00e9valuation et au sens quant au suivi de l\u2019indicateur, si cela est clair, alors elles sont partantes. <\/h2>\n\n\n
Avec ces donn\u00e9es, cela permet de baser l\u2019offre de soins et les d\u00e9cisions sur un indicateur fiable qui peut \u00eatre mesur\u00e9 et suivi, et pas uniquement sur une intuition, un sentiment. <\/p>\n\n\n\n
Pour les soins palliatifs, vous avez ensuite pris des mesures concr\u00e8tes.<\/h2>\n\n\n\n
Totalement. Nous avons instaur\u00e9 la tenue d\u2019une r\u00e9union hebdomadaire, o\u00f9 des sp\u00e9cialistes du domaine participent \u00e9galement pour encadrer les soignant\u00b7e\u00b7s, et pour proposer des solutions adapt\u00e9es aux besoins identifi\u00e9s. De plus, deux personnes de l\u2019\u00e9quipe ont souhait\u00e9 d\u00e9sormais se former en soins palliatifs, une fa\u00e7on pour elles de devenir une ressource suppl\u00e9mentaire pour les autres membres de l\u2019\u00e9quipe. Les indicateurs, dans ce cas particulier, permettent \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de se sentir pleinement soutenue ainsi que de r\u00e9pondre \u00e0 des souhaits, parfois tr\u00e8s sp\u00e9cifiques ou originaux, pour accompagner dignement des patient\u00b7e\u00b7s en fin de vie.<\/p>\n\n\n\n
Utiliser les indicateurs modifie-t-il la fa\u00e7on dont les infirmi\u00e8res\u00b7ers travaillent?<\/h2>\n\n\n\n
Oui, tr\u00e8s certainement. Lorsque l\u2019habitude de mesurer nos processus, nos r\u00e9sultats ou la satisfaction des patient\u2219e\u2219s n\u2019existe pas, on passe \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de nombreux param\u00e8tres et \u00e0 c\u00f4t\u00e9 aussi de la possibilit\u00e9 de transformer les soins. Utiliser les indicateurs fait \u00e9merger des besoins de formation dans les \u00e9quipes mais donne aussi aux soignant\u2219e\u2219s davantage confiance en leurs comp\u00e9tences, en leur capacit\u00e9 d\u2019utiliser le raisonnement clinique et de partager les r\u00e9sultats avec les professionnel\u2219le\u2219s des autres disciplines. Mais l\u2019indicateur doit rester un indicateur, il ne doit pas \u00eatre vu comme un but en soi. Sinon, tout le monde se trompe de cible. Car si l\u2019on pense aux nombres de chutes par exemple, il suffirait de ne plus signaler les chutes ou alors de contentionner fermement les patient\u00b7e\u00b7s en les laissant toute la journ\u00e9e dans leur lit pour que l\u2019indicateur tombe \u00e0 z\u00e9ro. On passerait alors totalement \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l\u2019objectif d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 des soins et de respect des besoins des patient\u2219e\u2219s\u2026<\/p>\n\n\n
Photo de titre: via Canva.com<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Comment utilisez-vous les indicateurs au quotidien, dans votre travail en soins infirmiers? Les indicateurs permettent de monitorer ce qui est fait et cela est essentiel dans une perspective d\u2019am\u00e9lioration continue: prise\u00b7e dans le flux quotidien, en tant que soignant\u00b7e on ne se rend pas toujours compte de ce qui est habituel ou inhabituel. Il a […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":39315,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[16],"custom_tag":[74],"class_list":["post-39314","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee","custom_tag-management-fr-2"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39314","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39314"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":39566,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39314\/revisions\/39566"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/39315"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39314"},{"taxonomy":"custom_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/custom_tag?post=39314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}