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Spitäler und Kliniken benötigen eine adäquate Abbildung erbrachter Pflegeleistungen als wichtige Voraussetzung, um ein diagnose- und leistungsbezogenes, pauschalierendes Entgeltsystem zu definieren. Die Verbände SBK und Swiss Nurse Leaders haben sich mit dem Projekt NursingDRG 13 Jahre lang dafür eingesetzt, dass SwissDRG pflegerelevante Aspekte mitberücksichtigt.
2014: Der deutlich erhöhte Pflegeaufwand der stationären Akutsomatik wird in einer anerkannten, national verbindlichen Klassifikation in einem speziellen Kapitel abgebildet und sichtbar.
2017: Die SwissDRG AG definiert aufgrund deutlich erhöhtem Pflegeaufwand fakturierbare Zusatzentgelte in der stationären Akutsomatik und nimmt DRG-Splits in fünf DRGs vor. Der tarifarische Impact in das Fallpauschalensystem SwissDRG ist erfolgt.
Mit der Aufnahme des Kapitels «99.Cx Pflege-Komplexbehandlung» (CHOP, Version 2014) gelang den Projektverantwortlichen der bahnbrechende Durchbruch. Rund 30 Spitäler und Kliniken profitieren inzwischen von Zusatzentgelten für die Pflege-Komplexbehandlung. Für grössere Spitäler und Kliniken mit hohem Automatisierungsgrad der Leistungserfassung rechnet sich der Aufwand mit der Inanspruchnahme der Zusatzentgelte.
Die CHOP 99.Cx Pflege-Komplexbehandlung und weitere Anliegen der Pflege im Zusammenhang mit Klassifikations- und Entgeltsystemen bedürfen weiterhin uneingeschränkter Beachtung. SBK und Swiss Nurse Leaders werden sich auch zukünftig gemeinsam für pflegerelevante Finanzierungsfragen einsetzen. Die Grundlagen von NursingDRG werden in der Zusammenarbeit der beiden Verbände ausschlaggebend bleiben und in die übergeordneten Themen der Pflegefinanzierung eingebettet.
SBK und Swiss Nurse Leaders danken allen, die sich für NursingDRG eingesetzt haben. Allen voran dem BFS, der SwissDRG AG und H+ Die Spitäler der Schweiz für ihre langjährige Kooperationsbereitschaft. Danke auch den Spitälern und Kliniken, die uns mit ihren Daten für unsere Studien unterstützt haben. Einen speziellen Dank richten wir an die Spitäler und IT-Häuser, die sich an den Studienkosten beteiligt haben.
MAS Carmen Dollinger
Leiterin Pflegedienst / Kompetenzzentren,
Kantonsspital Obwalden, 6060 Sarnen, +41 41 666 4260,
carmen.dollinger@ksow.ch
Dr. Walter Bosshard
Bosshard Impulse AG, 4800 Zofingen, +41 79 784 88 89,
www.bosshard-impulse.ch
Roswitha Koch
Leiterin Abteilung Pflegeentwicklung SBK Geschäftsstelle Schweiz, 3001 Bern, +41 31 388 36 36,
roswitha.koch@sbk-asi.ch
Beitragsbild: Lea Moser für die SiloahGruppe.